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乳蛾（第2页）

乳蛾

1．戎弟。

乳蛾双发，微有白腐，其白腐松浮，与白喉可以鉴别。

山豆根5克，桔梗3克，**9克，大贝母9克，生草节3克，板蓝根6克，射干2．4克，前胡5克，炙僵蚕9克。

二诊：咽头白腐消失，乳蛾仍肿，尚有中度发热、便难，再予前法，兼通腑气。

板蓝根6克，射干3克，杭**6克，黄芩6克，紫花地丁9克，玄参9克，桔梗3克，玄明粉6克（分冲），生甘草3克。

2．高幼。

热两候，作起伏型，入暮有寒意，主因在喉蛾双发。

玄参9克，黄芩9克，大青叶6克，青蒿9克，山豆根5克，**9克，连翘9克，紫地丁12克，桑白皮9克，杜红花5克。

另：玄明粉18克，溶于温开水漱口。

[按]此二案均为急性扁桃体炎。

方药均从散风、解毒、清热、消肿人手。

其中甘桔汤为治疗咽痛之效方；山豆根、板蓝根、射干、僵蚕等均为治疗咽痛的常用药。

大凡此证一有便难见症，即需投硝、黄以泻火通便，顿挫其火炎之势。

高案用玄明粉溶于温开水中漱口，取其局部消炎消肿作用。

3．陈幼。

其热起于昨夜，喉蛾双发，耳下腺亦发炎。

风热上乘之候。

大贝9克，薄荷6克，射干6克，大力子9克，僵蚕9克，玄参9克，苏子6克，大青叶30克，板蓝根9克，白茅根30克（打）。

4．王幼。

乳蛾而大便难者，宜凉膈散。

5．谢幼。

喉头掀红上罩白腐，身热，此不可忽。

连翘9克，银花9克，山豆根6克，生地15克，薄荷6克，黄芩6克，射干3克，**6克，粉甘草3克。

二诊：喉头之白腐虽未去净，其热则降至常温，此非真性白喉。

连翘9克，银花9克，赤芍9克，山豆根6克，苦桔梗6克，浙贝6克，玄参6克，白茅根30克。

[按]陈案初起，用大力子、薄荷、僵蚕辛以散风；大青叶、板蓝根、玄参、射干等清热解毒。

王案里热炽盛，大便难，用凉膈散清热泻下；尝见此类患者，咽红肿痛，汤水难咽，下之则痛去大半，此为上病下取，釜底抽薪之法。

谢案咽红，上罩白腐，当与白喉鉴别：白喉之伪膜不易拭去，易出血；乳蛾则易于拭去，且不易出血。

初诊用清热解毒、凉血利咽，身热遂降，于此亦可断定并非真性白喉。

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