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小 便 门（第2页）

小便门

阴虚之体，心火下郁于小肠，传入**之府，尿中带血，时作时止，左脉沉数，小水不利。

生地木通甘草竹叶火府丹

另大补阴丸

诒按：此用导赤散合火府丹以清心火，即用大补阴丸以滋阴，虚实兼到。

邓评：论证有曲折之妙，用药无牵拘之弊。

经曰：胞移热于**则癃溺血。

又日：水液浑浊，皆属于热。

又日：小肠有热者，其人必痔。

具此三病于一身，若不以凉血之品，急清其热，迁延日久，必有性命之忧。

导赤散合火府丹加灯心

又丸方：固本丸合大补阴丸猪脊髓丸加萆薢诒按：火甚者阴必伤，火清之后，随进丸药，以滋其阴。

邓评：如此探源，最属高见。

惟证归一贯，无所遁情耳。

前此清热，随兼补阴，自能层次合度。

孙评：柳氏火甚者阴必伤句，是格致之言。

膏淋、血淋同病，未有不因乎虚，亦未有不因乎热者。

热如化尽，则膏淋之物必且下而不痛，始可独责乎虚。

大补阴丸加瓜蒌瞿麦牛膝皿余诒按；议论隽爽，方亦切实。

邓评：膏淋、血淋，必因乎热，不但同病使然也。

惟有阴虚挟热与湿热并甚者不同，还当审察于间。

孙评：不痛贵虚，不独膏淋为然，可称要言不烦。

再诊：所下之淋，薄且少矣，而当便之时，尚属不利，既便之后，反觉隐痛，肢膝不温，脉小弦，唇红嗌干。

热未全消，虚已渐著。

瓜萎瞿麦去附汤加麦冬萆薢黑栀猪脊筋诒按：便后隐疼、膝冷咽千，皆虚象也，似当兼用滋养。

邓评；病既偏于虚矣，即有余热未清，亦须补阴以和阳耳。

曾患淋证，小便本难，近来变为癃闭，少腹硬满，小便肿胀，苔白不渴，脉小而沉。

下焦湿热，被外寒所遏，**气化不行，最为急证，恐其喘汗。

肉桂五苓散加木香乌药枳壳

另葱一把麝香三厘捣饼贴脐

诒按：此温通法也。

惟由淋变癃，气分必虚，补中、肾气等法，亦可随宜佐用。

邓评：苔脉属寒，故宜温通为佐。

治癃闭症本有此外治之法。

曾患淋症，更不免抉败精阻窍。

惟麝香能窜入窍络而驱精，与是症为一举两得焉。

孙评：贴脐无益，细考自知：

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