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第837章单纯性牙周炎（第2页）

第837章单纯性牙周炎

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。

发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。

常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。

因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

治疗

局部治疗

1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。

在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。

较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。

牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3．松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4．牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。

牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

全身治疗

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。

发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

中医辨证论治。

祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辨证论治。

如：

1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。

2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。

3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。

总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。

为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。

预防保健

预防和减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯（如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等）。

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