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第十二章 咳嗽的成因及治疗（第1页）

第十二章咳嗽的成因及治疗

一、咳嗽概述

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。

正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。

治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。

正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。

治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。

中医

咳嗽是因外感六**，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

见《素问·五脏生成篇》。

《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。

咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”

。

因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。

西医

咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。

通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。

咳嗽的动作：来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。

经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。

咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。

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